認識腸病毒

何謂腸病毒
腸病毒是一群病毒的總稱，包括23型A群克沙奇病毒、6型B群克沙奇病毒、3型小兒麻痺病毒、31型伊科病毒及最後發現的68至71型腸病毒，一共有六十幾種病毒。此種病毒世界各地都有，通常在春、夏季及初秋流行，台灣地區因為在亞熱帶，所以全年都可能有感染發生。

腸病毒的臨床症狀
人群密集處，易發生流行伏期約為二至五天，大多數感染者，並無臨床症狀或臨床症狀極為輕微，而大部分病例過了幾天之後即會自然痊癒、典型症狀為口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍，可能合併發燒。病程為七至十天。極少數個案，有可能發生無茵性腦膜炎、腦炎、心肌炎心包膜炎、肺炎、麻痺等併發症，尤其新生兒及小嬰兒感染者偶而會發生電擊性病毒性休克症候群，侵犯多種器官，死亡率很高。

診斷和治療
一、只有經由實驗室檢驗，才能確定診斷是由何種腸病毒引起，但
是，病毒之分型對於治療並無助益。
二、絕大多數症狀輕微者，予以症狀治療即可。對於極少數有併
發症之個案，則採對症療法。請洽可信賴之小兒科醫師診治。
三、病患於身體免疫力克服感染後即逐漸康復，但病毒仍可經由
糞便排出，持續數周之久，而致感染他人。
四、如出現持續或反覆高燒、嘔吐、嗜睡、不安、意識不清、活
力不佳、咳嗽、呼吸急促等非典型症狀，或有任付疑義，請
儘速就醫。
五、有關免疫球蛋白之使用，因其效果尚在試驗階段，同時必須
考慮其可能之潛在危險，故應由醫師審慎評估
六、腸病毒感染後，免疫力可持續一段時間；對於不同型之腸病
毒，亦可有短期之交叉免疫。
七、有關例行預防接種之問題，特別是兩個月大嬰幼兒，請於接
種前洽請醫師審慎評估。

如何預防
一、勤洗手，並牢記【打擊腸病毒】濕搓沖捧擦五招式！
二、注意均衡飲食、營養及運動，並多喝水。
三、維持環境清潔及通風。
四、儘量避免出入過度擁擠之公共場所。
五、避免與疑似病患接觸，如有發燒、口腔長水泡、皮膚發疹等
症狀將儘速就醫。
六、三歲以下小朋友容易受到感染，特別小心防範

有下例情況立即就醫
一、嗜睡、意識不清、活動力降低、手腳無力。
二、持續嘔吐、發燒、口腔長水泡。
三、肌躍型抽搐（類似受到驚嚇的突發全身肌肉收縮動）
四、頸部僵硬、昏迷、肢體麻痺、呼吸急促、心跳加快或心律不
整等。

一般家中有小孩的人，家裡一定會有準備退燒藥和塞劑~所以在5/22早上6:00發現她有輕微的發燒，我們用以往的處理方式!到早上再去給醫生診斷，小兒醫師診斷為一般的腸胃感冒炎!到5/25這段時間陸陸續續都有發燒的現象~~當然中間有回診!醫師判定正常，一直到5/27她已經沒有發燒的症狀了;只是肚子已經拉了6天~再說這段時間她都沒有辦法正常吃，只能吃稀飯、白吐司和饅頭。

後來決定到新竹馬偕醫院一些深入的檢查;才在門診時，醫師看了一下咽喉馬上說:麻麻~~腸病毒吶!!當時的我非常的驚訝!! 不過我也看到了咽喉確實有破~~當下我第一個反應:可是我上次回診時，我跟醫生說嘴裡有白點為什麼他跟我說是火氣大?我想很多的時侯，家長只看到了眼前發生，常常沒有同理心的角度去看事情。病毒的潛伏期因人而異; 有時早上看過醫生沒事，下午確發作了~~當然也有可能是誤診!!

例如同一社區或幼稚園的團體生活，病毒交叉感染的途徑~~通常家中小孩有上學後，生病了常會怪罪學校的老師，沒有做到把關的責任; 卻忽視了一點，也許是家長本身把病毒帶回來給小孩，或是周末休假出去玩所感染。每個病毒都有潛伏期一般二~四天也有可能十天!!

當在醫院時確認Mia是腸病毒時，第一個想法讓大家去正視這件事，卻得到不同的回應， 這件事讓我有了很多想法~人都是自私的，當然我也是!都希望自己的小孩平安健康的長大，隨著Derek要上課了!相信他能適應環境，希望也有能和我一樣同理心的師生家長。